Мы получили ответ главного внештатного специалиста по ВИЧ по вопросу лечения гепатита С у людей, живущих с ВИЧ. В ответе указано, что: ▶️медицинская помощь оказывается в соответствии с законодательством; ▶️ регионы формируют заявки на препараты; ▶️объёмы поставок определяются исходя из потребности; ▶️вопросы лекарственного обеспечения урегулированы нормативными актами. Иными словами — система работает. ____ ▫️Но есть факты В 2025 году к нам поступило 64 обращение по вопросам лечения гепатита С у ЛЖВ. В 2026 году уже 15. Люди сообщают о: ➡️отказах в назначения терапии; ➡️неопределённых сроках начала лечения; ➡️невозможности получить препараты; ➡️отсутствии понятного алгоритма действий. Если механизм полностью урегулирован, почему пациенты …

К нам стали поступать сообщения из разных регионов о том, что Биктарви выдают на 1 месяц. ➡️ Как мы писали ранее , аукцион на препарат Биктарви не состоялся — единственный поставщик оригинального препарата, компания «Фармстандарт», не вышел на торги. 📊 Что произошло? 📌 В 2025 году средневзвешенная цена составляла 524,31 руб. за таблетку. 📌 В тендерах на 2026 год заказчик (Минздрав) снизил начальную максимальную цену контракта до 410,34 руб. за таблетку. Это означает снижение цены примерно на 3,5 тысячи рублей с упаковки (около 22%). В результате: ▫️ заявки не были поданы ▫️ аукционы на сумму более 5,7 млрд рублей не …

Недавно к нам обратился пациент из Железногорска, Красноярский край. Его состояние было крайне тяжёлым: CD4 — 40 клеток, вирусная нагрузка — 40 миллионов копий. Пациент рассказал, что не мог продолжать назначенную терапию из-за выраженных побочных эффектов и сложности приёма: по нескольку таблеток в день, которые тяжело было глотать. Ранее ему назначалась схема на основе эфавиренза, но, по его словам, он не мог добиться её замены. ________________________________________ 🔎 Мы обратились в учреждение, где он наблюдается. По информации, предоставленной главным врачом, пациент состоит на диспансерном учёте с 2019 года, при этом в течение нескольких лет приверженность к терапии оставалась низкой. Попытки адаптировать …

Весь прошлый год мы наблюдали проблемы с диагностикой ВИЧ по всей стране. Новый год начался аналогично: поступили обращения о нехватке тест-систем в Оренбургской области, а также одно сообщение из Республики Башкортостан. ➡️ Напоминаем: определение вирусной нагрузки и уровня CD4-клеток — это базовые исследования, которые позволяют оценить эффективность антиретровирусной терапии и своевременно корректировать схему лечения. Согласно действующим клиническим рекомендациям, такие анализы должны проводиться не реже двух раз в год. ▫️Именно эти показатели позволяют понять, работает ли назначенная схема, а также снизить риск передачи вируса и формирования лекарственной устойчивости. 📩 Мы направили официальный запрос на имя главного врача Центра СПИДа Оренбургской области …

К нам поступили тревожные сообщения от пациентов из Республики Коми. Сообщается о нехватке препарата долутегравир и замене схем лечения не по медицинским показаниям, в том числе на эфавиренз, который может вызывать выраженные побочные эффекты. Некоторые пациенты пишут, что запаса терапии хватит лишь на пару недель. 📦 Между тем, согласно данным с сайта госзакупок, по федеральному контракту долутегравир должен быть поставлен не позднее 1 мая 2026 года. Это может означать длительный период ожидания без привычной терапии. Что мы уже сделали? 📝 Пациенты совместно с нашими консультантами направили обращения в Минздрав России. 📌 От имени «Пациентского контроля» мы направили: ✔️обращение в региональный …

В последнее время к нам обратились сразу несколько человек с жалобами на выраженные побочные эффекты и желанием поменять схему лечения. Но при детальном разборе выяснилось: у троих уже есть резистентность к ряду АРВ-препаратов. Это резко снижает выбор препаратов и осложняет подбор эффективной терапии. К сожалению, такие случаи не единичны. 📍В этом посте мы напомним, что можно сделать, чтобы снизить риск приобретенной лекарственной устойчивости (резистентности). ________________________________________ 🧬 Почему ВИЧ становится устойчивым к терапии? Без лечения ВИЧ быстро размножается: ежедневно образуются миллиарды копий вируса. При каждом копировании происходят ошибки — мутации. Большинство из них вредны самому вирусу, но некоторые делают его невосприимчивым …

К нам обратилась женщина из Тюменской области. Она живёт с ВИЧ уже 18 лет, не принимает терапию и наблюдается в Центре СПИД. По её словам, в течение последнего года вирусная нагрузка колебалась от 12 000 до 2 000 копий. ⚠️Несмотря на это, антиретровирусная терапия (АРВТ) до сих пор не назначена — лечащий врач считает её необязательной. При этом уровень CD4 снижается: с 940 клеток в 2023 году до 600 в 2025. 📌 Женщина считается так называемым «элитным контролером» — это редкое явление, при котором вирус ВИЧ остаётся подавленным без приёма терапии. По разным данным, таких людей не более 1–5%. Но …

💬 Ранее мы писали, что в связи с большим количеством обращений по гепатиту С и очень сложной ситуации с лечением гепатита D, мы обратились в правительство РФ с просьбой выделить дополнительные средства и решить другие важные вопросы, касательно информирования врачей, маршрутизации пациентов и сроков начала терапии. И наконец, мы получили ответ от Минздрава, вот краткие выводы: ▶️Маршрутизация пациентов: к сожалению, Минздрав России, не считает необходимым внедрения единого алгоритма для всех регионов, а это значит, что реализация этого вопроса остаётся на уровне регионов и зависит от инфраструктуры. Соответственно мы и дальше будем сталкиваться с ситуациями, когда медработники не владеют полной информацией …

Зидовудин (AZT) это самый старый препарат в истории лечения ВИЧ. Он был первым антиретровирусным средством, официально одобренным к применению в 1987 году. Изначально зидовудин синтезировали ещё в 1964 году, как потенциальное противоопухолевое средство. Однако в онкологии он оказался неэффективен из-за высокой токсичности. С появлением эпидемии ВИЧ-инфекции зидовудин получил «вторую жизнь» и сыграл значимую роль в снижении смертности, но быстро стало понятно, что вирус вырабатывает устойчивость к монотерапии. Уже через два года использования зидовудина, в 1989 году, учёные впервые описали случаи резистентности к AZT и начали говорить о необходимости перехода к комбинированному лечению: терапии несколькими препаратами одновременно. ____ 🔬 Появление новых …

С начала 2025 года на сайт pereboi.ru поступило 28 сообщений о перебоях в обеспечении антиретровирусной терапией (АРВТ) в учреждениях ФСИН. Из них 20 обращений касаются Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Для сравнения, за весь 2024 год из этих регионов мы получили всего 7 сообщений. Мы уже писали об этой ситуации ранее (https://t.me/packontrol/947), однако после публикации поступило шесть новых сообщений. По словам пациентов, речь идёт о: ▶️ выдаче неполных схем терапии; ▶️ полном отсутствии препаратов, из-за чего АРВТ не выдавалась неделями и даже месяцами; ▶️ замене терапии не по медицинским показаниям, а в зависимости от наличия препаратов в конкретной колонии. 📉 Такие …