Продолжаем серию публикаций с анализом ответов из самых пораженных ВИЧ-инфекцией регионов. На очереди Ханты-Мансийский автономный округ-Югра (ХМАО-Югра).

Ранее мы писали о снижении объемов долутегравира во всех регионах из-за сокращения закупок Минздрава РФ. Однако, ХМАО-Югра единственный регион, в котором не только снизились объемы препарата, но и сократилось количество людей, которые его принимают в 2022 году. Так, в 2021 году долутегравир принимало 3313 пациентов, а в 2022 планируется обеспечить препаратом 2700 человек. И мы наблюдаем очень странную картину.

В 2021 году было закуплено 4 939 курсов долутегравира, а получали его 3313 пациентов, из чего следует, что препарат еще остался на начало 2022 года. В 2022 году закуплено 1889 курсов, но планируется обеспечить 2700 пациентов, то есть на 613 человек меньше, чем было на долутегравире в 2021 году. Куда делись пациенты? Нет, они вряд ли умерли или массово переехали, просто было принято решение перевести их на схемы «попроще». Почему так произошло? Скорей всего, регион увидел, что Минздрав РФ урезал их заявку на долутегравир, решил «перестраховаться» и переводит пациентов на другие схемы.

В 2021 году эфавиренз получали 3626 пациентов, а в 2022 им планируется обеспечить 4834 человека. Похожая ситуация с лопинавиром/ритонавиром – в 2021 году этот препарат принимало 1551 человек, а в 2022 году планируется увеличить количество до 2070 человек.

Препарата «Биктарви» закуплено меньше, чем в 2021 году (2021 – 10, 2022 – 6 курсов), но при этом количество пациентов на нем планируется увеличить с 8 до 30. Даже если учесть тот факт, что есть остаток препарата с прошлого года, очень сложно представить, как удастся обеспечить им 30 пациентов. Хотя, ответ на это есть в прошлом посте.

Закупки «Эвиплеры» также снизились: в 2021 было закуплено 394 годовых курса, а в 2022 – 207. При этом пациентов, принимающих ее, планируется больше: в 2021 году их было 395, а в планах на 2022 год — 670.

Важно отметить, что ХМАО – не самый бедный регион России и пять лет подряд стоит на 4-м месте по затраченной сумме на закупку АРВТ за средства регионального бюджета (после Москвы, МО и СПб). Пока самостоятельно регион на собственные средства закупил только 247 курсов долутегравира, будем надеяться, что до конца года это количество увеличится.

Из увиденного мы понимаем следующее: из-за странной системы утверждения заявок Минздравом РФ и урезания заявок регионы вынуждены выкручиваться как могут.