Каждый год 28 июля отмечается всемирный день борьбы с гепатитом. Этот день служит напоминаем о важности объединения усилий в борьбе с вирусными гепатитами, и обеспечении всех людей с гепатитами эффективной диагностикой и лечением. 

По данным экспертной группы «Здравресурс» оценочное число людей с гепатитом С в России — 2 миллиона, при этом лечение в 2023 году получили лишь 4% людей, состоящих на диспансерном учете, и 1% от оценочного числа людей, живущих с хроническим гепатитом С. 

За 7 месяцев 2023 года на сайт pereboi.ru об отказе в выдаче препаратов для лечения гепатита С поступило 42 сообщения из 24 регионов РФ: Алтайский край, Амурская область, Иркутская область, Кемеровская область, Краснодарский край, Ленинградская область, Москва, Московская область, Новосибирская область, Омская область, Пермский край, Республика Башкортостан, Республика Бурятия, Республика Коми, Республика Крым, Ростовская область, Самарская область, Санкт-Петербург, Саратовская область, Свердловская область, Тверская область, Удмуртская республика, ХМАО, Челябинская область.

85% пациентов сообщили о ко-инфекции ВИЧ. 7 пациентов сообщили о выраженном фиброзе (F3-F4) или циррозе печени. 

Большинство пациентов рассказали о сложностях в прохождении обследований (фибросканирование, генотипирование), необходимых для оценки степени повреждения печени и принятия клинического решения по вопросу лечения, в том числе о том, что пациенты вынуждены самостоятельно оплачивать данные обследования.

Для сравнения — за 2022 год поступило 57 сообщений из 30 регионов. Как минимум у 61% пациентов также имелась ВИЧ-инфекция.

Напомним, что в Клинических рекомендациях Минздрава России по лечению гепатита С, опубликованных в 2021 году, сказано, что противовирусное лечение рекомендуется проводить всем пациентам, независимо от наличия цирроза печени. Безотлагательное лечение рекомендуется в первую очередь пациентам с выраженным фиброзом, а также при наличии сопутствующих заболеваний, которые могут нести риск быстрого развития заболевания печени, в том числе ВИЧ-инфекции.

Несмотря на то, что в 2023 году лечение гепатита С было внесено в ОМС, критерии, которые разработал Минздрав, позволят вылечить лишь ограниченное число людей с фиброзами F3-F4. Серьезная нехватка бюджета, выделяемого на закупку лекарств, также не улучшает ситуацию.

Мы не знаем, сколько должно пройти лет, чтоб гепатит С в России начали лечить у всех. Но каждый потерянный год — это несколько тысяч потерянных жизней.