Пациентские организации предупреждают о сокращении госзакупок лекарств Число курсов противовирусных препаратов для пациентов с ВИЧ в 2019 году может снизиться почти на 3 тыс., количество лекарств для пациентов с ВИЧ, получающих лечение и от гепатита С, — в 2,5 раза. Такие выводы делают общественные организации, работающие с ВИЧ-инфицированными, на основе письма Минздрава РФ к производителям и поставщикам препаратов. В ведомстве заявляют, что окончательный план закупок пока не опубликован.

Минздрав приступил к разработке законопроекта, дающего право ВИЧ-инфицированным на доступ к антиретровирусной (АРВ) терапии на основании регистрации по месту пребывания. Документ, подготовленный по поручению председателя правительства Дмитрия Медведева, должен вступить в силу в 2020 г. В рамках действующего законодательства право на получение медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС, в рамках территориальной программы государственных гарантий осуществляется в полной мере только в отношении лиц, зарегистрированных по месту постоянно проживания в субъекте.

В этом году было 9  эпизодов, когда мы вместе с вами вставали на стражу качества АРВТ. По каждому из них были направлены запросы производителям с просьбой организовать проверки и принять меры для устранения недоработок на производстве. Основные темы жалоб: Количество таблеток меньше заявленного на этикетке — 6 заявлений Таблетки сломаны или раскрошены — 2 заявления Содержимое капсул протекает наружу — 13 заявлений Во флаконе вместо подлинного препарата смесь из неизвестных таблеток — 2 заявления

Около двух месяцев назад в Смоленском центре СПИД пациент получил АРВТ, и обнаружил в одной из упаковок препарата «Симанод» (атазанавир) 200 мг блистер, в котором полностью отсутствовали капсулы (на фото). То есть, вместо 60 капсул, в упаковке их было 50. При этом целостность блистера не была нарушена. О данном инциденте пациент сообщил своему лечащему врачу инфекционисту, но, судя по всему, никаких действий врач не предпринял. Мы обратились к АО «Фармасинтез», производителю «Симанода» с просьбой рассмотреть данный случай и дать комментарии по поводу причин, ставших причиной такой ситуации.

В октябре к нам поступила жалоба пациентки Центра СПИД Республики Карелия. Девушка сообщила, что в одном из флаконов, выданных ей в Центре СПИД, вместо таблеток «Исентресс» 400мг (ралтегравир) она обнаружила смесь из трех видов таблеток, которые явно отличались от обычно получаемого препарата (на фото: розовые таблетки — оригинал, белые и голубые — неизвестный препарат). При получении, сами упаковки и защитная мембрана флаконов были целыми и при визуальном осмотре не вызывали подозрений.

В продолжение темы про капсулы препарат «Ретвисет»  (ритонавир) со следами протекания, производитель препарата АО «Фармасинтез» 22.11.2018 г. в ответ на наше письмо предоставил всем заинтересованным подробную инструкцию по поводу замены упаковок, несоответствующих по качеству: «Лечебно-профилактическим учреждениям (ЛПУ) и пациентским организациям. В связи с многочисленными случаями обращения пациентов и представителей ЛПУ, связанных с ненадлежащим качеством препарата «Ретвисет (Ритонавир) капсулы 100 мг» № 30, а именно протекание содержимого капсул, информируем вас о возможности замены упаковок несоответствующих по качеству, для каждого случая обращения.

За последние три недели к нам поступило 13 жалоб на препарат «Ретвисет» 100 мг (МНН ритонавир) производства АО «Фармасинтез». 11 пациентов сообщили, что капсулы потеряли герметичность, из них просочилась маслянистая жидкость. Капсулы стали липкими и очень горькими, что осложнила их прием. Двое пациентов пожаловались, что находясь в разъездах, не могут выполнить условия хранения препарата «Ретвисет» (+2+8 С).

На сайт www.pereboi.ru регулярно поступают сообщения от ВИЧ-инфицированных пациентов, освободившиеся из мест лишения свободы (МЛС) с такой проблемой: то количество АРВ-терапии для лечения ВИЧ-инфекции, которую выдают при освобождении из учреждений ФСИН, недостаточно для того, чтобы успеть прибыть в регион и встать на диспансерный учет в центр СПИД. Учитывая, что в 2018 году начал работать Федеральный регистр лиц с ВИЧ, это также усложнило постановку на учет по месту пребывания. Из-за этого пациенты вынуждены делать перерыв в лечении. В нашем распоряжении есть жалобы от пациентов, которым по освобождению из МЛС выдали АРВТ на десять, пять и даже три дня. Этой осенью мы …

В середине сентября активисты движения «Пациентский контроль» обратились к руководству КГБУЗ «Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниямии» и краевого Минздрава с просьбой о встрече, чтобы рассмотреть, сложившуюся в последние годы, непростую ситуацию в регионе, связанную, в основном, с лекарственным обеспечением, а также обсудить промежуточные итоги 2018 года и планы на 2019 год. 7 ноября 2018 года состоялся круглый стол. Представителями Алтайского края выступили заместитель министра здравоохранения с помощником, главный врач и заведующие Центра СПИД, заведующая филиала центра СПИД города Бийск. В первую очередь была затронута острая проблема по отказам в тестировании на вирусную нагрузку. …

Мы уже неоднократно писали о ситуации со сроками поставок препарата дарунавир (ТН «Кемерувир») в централизованных закупках Минздрава РФ в 2018 года. Напомним, один из препаратов АРВТ из схем второго ряда, должен был поступить в регионы только к 15 ноября 2018 года. Почти 12,5 тысяч годовых курсов дарунавира в различных дозировках. На Перебои.ру в течение года неоднократно обращались пациенты из регионов с сообщениями об отсутствии дарунавира. Активисты «Пациентского контроля», начиная с момента заключения контрактов, пытались привлечь внимание к поздним срокам поставок и дефиците дарунавира в регионах. Мы агитировали пациентов обращаться в Минздрав РФ и помогали составлять им жалобы на отсутствие дарунавира. …